Mensahe ng Bagong Alkalde Daniel Lurie Tungkol sa Krisis ng Fentanyl sa San Francisco

pinagmulan ng imahe：https://missionlocal.org/2024/11/what-can-daniel-lurie-do-on-fentanyl/

Maaaring hindi maipatupad ni Mayor-Elect Daniel Lurie ang kanyang paulit-ulit na ipinangakong “estado ng emergency sa fentanyl” na binalangkas niya sa kanyang kampanya; ang deklarasyon ng emergency ay mangangailangan na ang krisis sa overdose ay bago at hindi inaasahan.

Hindi ito bago. Ito ang natutunan ng opisina ni Mayor London Breed noong 2021, nang siya ay nagtanong tungkol sa pagdedeklara ng estado ng emergency sa fentanyl at tinanggihan ng opisina ng city attorney.

Sa halip, nagdeklara ang alkalde ng mas konkreto na “estado ng emergency sa Tenderloin.”

Gayunpaman, nananatiling problema ang fentanyl: 380 na tao sa San Francisco ang namatay mula Enero hanggang Oktubre ng taong ito, kahit na ang mga buwanang pagkamatay mula sa overdose ay patuloy na bumababa.

Sinasabi ng mga eksperto sa adiksyon sa Mission Local na hindi na kailangan ng alkalde na ideklara ang estado ng emergency upang matugunan ito.

Ayon kay Dr. Keith Humpreys, isang propesor sa Stanford School of Medicine na nakatuon sa adiksyon, “Kailangan lamang niyang ipakita ang pamumuno at ilarawan kung ano ang bisyon.”

Walang tanong sa mga eksperto na ang fentanyl ay naging isang hindi pangkaraniwang pumatay.

Tinatayang 80 porsyento ng 813 na pagkamatay mula sa overdose na naitala sa San Francisco mula Enero ng 2023 hanggang Enero ng 2024 ang kinasasangkutan ng fentanyl.

Gayunpaman, walang iisang bisyon kung paano mabawasan ang nakamamatay na epekto ng fentanyl.

Ang mga eksperto sa pampublikong kalusugan at mga tagapagtaguyod ay madalas na nahahati sa pagitan ng mga estratehiya ng “harm reduction” na naglalayong gamutin ang mga gumagamit nang hindi nangangailangan ng abstinensya, at mga diskarte na nakatuon sa pampublikong kaligtasan na may mas nakikitang pulisya at sapilitang paggamot upang mapigilan ang paggamit ng droga at pagbebenta sa mga lansangan.

Ang anim na eksperto na kinausap ng Mission Local ay lahat nagsasabing kailangan ng San Francisco ng lider na maaaring pag-isahin ang pagkakaiba-iba ng ideolohiya.

Isang “hindi kinakailangang labanan sa pagitan ng dalawang diskarte” ang umuusbong, ayon kay Jonathan Caulkins, isang mananaliksik sa patakaran ng droga sa Carnegie Mellon University.

“Kung ang alkalde ay matatag, at talagang gustong mamuno – manguna,” dagdag ni Dr. Daniel Ciccarone, isang eksperto sa adiksyon sa University of California, San Francisco.

“Pag-isahin ang mga paksang ito.”

Inamin ni Humphreys, ang mananaliksik mula sa Stanford, na ang mas nakikitang presensya ng pulisya ay hindi mawawasak ang paggamit ng droga.

Ngunit, sinabi niya, makakatulong ito upang matiyak na ang mga kalye ng San Francisco ay “pagmamay-ari ng mga residente at hindi ng mga droga,” isang pinabuting takot ng maraming naninirahan sa lungsod.

Sinasabi ni Humphreys na ang diskarte ng lungsod ay dapat bigyang-priyoridad ang pangmatagalang rehabilitasyon sa halip na pansamantalang harm reduction.

Gayunpaman, napansin din niya na ang dibisyon sa pagitan ng pampublikong kalusugan at pampublikong seguridad “ay hindi dapat umiral.”

Dapat makipagtulungan ang mga propesyunal sa pagpapatupad ng batas at pampublikong kalusugan, dagdag ni Humphreys: Matapos ang isang drug bust ng pulis, dapat mayroong isang methadone van sa lugar.

Ang isang matagumpay na alkalde, patuloy niya, ay dapat magtalaga ng mga tao na handang magtulungan at kumuha ng isang sentro upang pangasiwaan sila.

Si Dr. David Smith, isang espesyalista sa adiksyon na nagbukas ng Haight Ashbury Free Clinic noong 1967, ay nagsabi na siya at iba pang mga doktor ay nagbigay ng payo kay Lurie bago ang halalan sa mga patakaran na makakatulong na alisin ang mga dealer at adik mula sa mga kalye.

“Halos naging sobrang liberal ang San Francisco,” sabi ni Smith.

Kahit na ayaw niyang makita ang isang “pagsisilang ng giyera sa droga,” naniniwala si Smith na kailangan ang sapilitang paggamot at conservatorship upang mabawasan ang suplay at pangangailangan ng droga.

Impressed si Smith sa “kahandaan ni Lurie na makinig sa mga eksperto.”

Nanatili siyang umaasa, aniya, na ang anunsyo ni Lurie ay tiyak na mag-uudyok ng mas agarang talakayan tungkol sa mga bagong makabagong paggamot.

Isang lalaki ang tumanggap ng Covid vaccine kasama ang isang sariwang hanay ng bandage.

Sinabi ng mga nars na siya ay may edema mula sa pangmatagalang paggamit ng droga, at ang kanyang mga pantal ay naduduwal, na nagiging sanhi ng pagdurugo.

Nahihirapan siyang maglakad nang may matinding hirap.

Sinabi ni Dr. William Andereck, isang doktor at dalubhasa sa etika ng medisina sa California Pacific Medical Center, na ang pagdedeklara ng estado ng emergency sa pamamagitan ng press release, partikular na isa na walang karagdagang kapangyarihan, ay hindi nakapag-aayos ng problema ng fentanyl ng lungsod.

“Sa tingin ko, makatawag ka ng National Guard at ng Air Force at hindi pa rin ito maayos,” dagdag ni Andereck.

Ang retorika ng alkalde ay makakapagpalakas ng pag-aalala ng mga tao, ngunit “hindi ito sulit sa kapital na pampulitika upang subukan itong ipatupad sa batas.”

“Ang isang estratehiya sa pampublikong kalusugan ang tanging paraan upang gamutin ang mga adik, dahil sila ay nagdurusa mula sa isang sakit,” patuloy ni Andereck.

“Ang kriminalisasyon ng mga gumagamit ay hindi nagtagumpay.”

Gayunpaman, sinabi niya na kailangan din ng presyon upang makilahok sa mga programa ng rehabilitasyon at isang mas mahusay na proseso ng conservatorship.

Pansinin ni Andereck na ang debate sa pagitan ng harm reduction at rehabilitasyon.

Dahil sa limitadong mapagkukunan, sinabi niya na ang pagnanais ng magkakaibang kampo na “protektahan ang kanilang mga sariling silo” ay maiintindihan.

Gayunpaman, nagbabala siya, hindi dapat maging “arrogante” ang mga propesyonal kapag “pareho ang may papel.”

Ang pangangailangan para sa kooperasyon, dagdag ni Andereck, ay umaabot sa mga propesyonal.

Dapat makipagtulungan ang pampublikong sektor sa pribadong sektor upang makakuha ng mga grant at suportahan ang mga negosyo na naapektuhan ng paggamit ng droga.

Dapat makipagtulungan ang mga opisyal sa mga miyembro ng publiko na pagod na makita ang isang bukas na merkado ng droga.

Sa huli, umaasa si Ciccarone, ang mananaliksik mula sa UCSF, na makikita ang mga patakaran ni Lurie na nagdadala ng iba’t ibang diskarte.

Siya ay isang tagapagtaguyod ng “Four Pillars Strategy” na iminungkahi sa isang ulat na inilabas ng Supervisor Dean Preston — na kakakapanalay sa kanyang muling halalan — noong nakaraang linggo.

Ang estratehiya, na matagumpay na nagbawas ng mga pagkamatay mula sa overdose sa Zurich, Switzerland, ay naglalayong pagsamahin ang pag-iwas, harm reduction, paggamot, at mga polisiya ng pagpapapatupad ng batas sa droga.

Halimbawa, ang pulisya ay dapat na ipaalam sa mga gumagamit na sila ay arestuhin.

Kasabay nito, ipapaalala sa mga gumagamit ang availability ng mga safe-consumption sites kung saan hindi sila mahaharap sa pag-aresto.

Suportado ni Ciccarone ang harm reduction.

Gayunpaman, hindi lamang niya gustong makita ang bagong alkalde na nagtataguyod ng isang “mas malambot na solusyon ng kaliwang bahagi.”

Inilarawan niya ang kanyang ideya ng isang mabuting lider: “Kung sila ay matalino — at mukhang talagang matalino ang tao — dapat nilang pag-isipan ng mabuti ang isang nalulutas na problema at gawin ang tamang bagay.”